John Zajaros

hola estimado John, soy mexicano y ex gerente regional de ventas de GlaxoSmithKline, ahora jubilado. te anexo mi historia clinica para que veas mi sufrimiento en estos ultimos 4 años, y saber con certeza tu opinion acerca del implante del neuroestimulador, a mi no me gusta nada la idea, pero tu experiencia es valiosa para mi.
Ahora se me da el diagnostico de distrofia simpatico refleja, existen otras opciones menos invasivas, yo no quiero el implante.
GRACIAS POR TU ATENCION, ESPERO TU RESPUESTA
JORGE,
HISTORIA CLINICA

Antecedentes y Situación Actual al 25 de Septiembre del 2011
Mi nombre es Jorge Fuentes Velasco, tengo 67 años de edad y el 21 de Febrero del 2008 fui operado de hernia de disco Cervical C5- C6., por un médico Ortopedista con subespecialidad en Columna Vertebral.
La intervención consistió en quitar la hernia de disco y poner un implante de hueso de mi cresta iliaca izquierda, el abordaje fue anterior y se puso una placa Osmium fijada entre las vértebras C5 y C6.
La sintomatología anterior a la operación (Diciembre 2007 -Enero 2008) era con parestesias en la pierna derecha y brazo y mano izquierda y empecé a caminar con problemas en la pierna izquierda (arrastrándola un poco) en este momento acudí al Neurólogo y me diagnosticó Hernia de Disco Cervical C5-C6.
Dicho diagnóstico se confirmó con Tomografía Axial Computarizada y Resonancia Magnética, la compresión ejercida por la hernia discal era seria y el pronóstico no era bueno pues estaban incrementándose los síntomas y decidí operarme.
Tuve una buena recuperación post-operatoria con magnífica
cicatrización (tanto en la incisión del cuello como en la de la cresta) y mejoré un poco en mi marcha, aunque aun con cierta dificultad en la pierna izquierda ( lo atribuyo a la operación de la cresta iliaca , mas no sé si esa sea la causa) y lo más triste de todo este lamentable asunto es que la gran pasión de mi vida es la Guitarra Clásica, y tengo mi mano izquierda con mucha parestesia , acalambrada Y CON DOLOR y la siento muy gruesa y por supuesto no puedo tocar.
Tengo mucha sensibilidad en la palma de la mano izquierda y en las yemas de la misma mano, de no poder prácticamente tocar nada pues me molesta muchísimo
Lo que más me molesta hoy por hoy es precisamente la parestesia de la mano izquierda, y el dolor en la misma, y las molestias en la pierna derecha (adormecimiento, sensación de frío)
A las 3 semanas de la intervención se tomo placa Ap. y Lateral de Cervicales y se ve bien fijada la placa y se ve buena consolidación en el espacio donde se puso el implante óseo, comentado el Ortopedista, que al fin de 7 semanas ya deberá de estar perfectamente \" solidificado”.
Comentarios de la Evolución de la operación
Empecé la fisioterapia en el Centro de Rehabilitación CREE (del 8 al 21 de Mayo de 2008) habiendo tomado 10 sesiones de compresas calientes en el área cervical, ultrasonido, y electroterapia de baja frecuencia, mas ejercicios de flexión de piernas (Williams) y al final de estas sesiones me consultó nuevamente el médico terapista y me recomendó otra serie de 10 sesiones, ahora únicamente con compresas calientes, ultrasonido en el área cervical y los mismos ejercicios que comento. (Del 27 Mayo al 9 de Junio)
Continuo con 10 nuevas sesiones ahora con ejercicios de coordinación con herramientas finas para la mano izquierda (Tuercas y Tornillos) Esta sesión fue muy molesta pues tengo mucha hipersensibilidad en las yemas de los dedos en especial el medio, anular y menique, siendo únicamente medio tolerable la yema de los dedos pulgar e índice. Además 10 sesiones más de electroterapia (Del 23 de Junio al 7 de Julio 2008)
Desafortunadamente continuo con la parestesia en la mano izquierda muy molesta y con dolor y de igual forma molestias en la pierna derecha con sensación de adormecimiento y frío (también sigo arrastrando un poco la pierna izquierda al caminar) y estoy muy desesperado por estas situaciones.
Consulté al ortopedista que me operó y dice el que todo está bien, y que todo es cuestión de tiempo pero yo no lo siento así, inclusive le pregunté si era necesaria otra operación, y me comento que no.
Le pregunte si no estaba algún osteofito comprimiendo alguna raíz y dijo que no.
También le pregunté si había extirpado todo el disco herniado dijo que sí, pero tantas molestias me tienen muy preocupado y decepcionado
De medicamentos estuve tomando Lyrica de 75 MG. cada 24 Horas (sin resultados aparentes).
Actualmente estoy tomando Gabapentina de 300 MG 3 veces al día en vez de Lyrica de 75 MG.
Cuando se incrementa el dolor en la mano izquierda he tomado Zaldiar, Tramadol 37.5 Mg y Acetaminofen 325 Mg, y Tramadol 50 ó de 100 Mg
Reinicie la Fisioterapia en él C.R.E.E ahora en el Tanque Terapéutico Hidráulico con agua a 38 Grados, esto fue por 10 días también, del 16 al 29 de Julio.2008
El 31 de Julio 2008 se me tomó una TAC de Columna Cervical en el (Comentarios del Radiólogo:) A nivel del espacio C5/C6 se tiene prominencia de las articulaciones uncovertebrales con estreches parcial del canal. Los agujeros de conjunción normales.
El día 12 de Agosto 2008 se tomo placa de Rx Ap. y Lateral de columna cervical.
Del 14 al 27 de Agosto 2008 se efectuaron 10 sesiones de Electroterapia nuevamente en él C.R.E.E
Tomé nuevamente 10 sesiones en el tanque terapéutico.
El día 21 de Octubre 2008 se me efectuó una Resonancia Magnética con los resultados que se anexan, de igual forma también se me hizo una Electromiografía en el C.R.E.E de ambas manos con los siguientes resultados:
“El presente estudio se reporta como Electro fisiológicamente en límites normales para túnel del carpo bilateral “
El diagnostico a principios de Enero 2009, que se me había hecho era de una “secuela de mielopatía aun no resuelta” debido a la compresión tan grande que había antes de la operación en el saco dural y la medula a nivel C5-C6, misma situación que con rehabilitación adecuada en forma y tiempo, además de medicamentos acordes como los que estoy tomando, Gabapentina 900 Mg por día, Complejo B, Tramadol 100 Mg una vez al día , antiinflamatorios y uso de TENS portátil ( uso según se requiera ) iba a evolucionar favorablemente la parestesia y dolor en especial de la mano izquierda con muchísima sensibilidad en las yemas de dedos medio, anular y menique.
No mejora la parestesia, continua la hipersensibilidad en la palma y en las yemas de los dedos y el dolor en la mano izquierda.
Motivo este por el cual me permito adjuntar dichas radiografías, para en verdad en base a su amplia experiencia pedirle el gran favor de conocer su opinión, siempre y cuando esto no le cause alguna molestia.
Mi situación es desesperada, ya que no tengo un DIAGNOSTICO preciso, no se cual sea el TRATAMIENTO adecuado en cuanto a medicamentos, Fisioterapia, etc. y además tampoco no se cuál es el PRONOSTICO de mi caso.
Por una parte se me dice que existe una mielopatía aun no resuelta, debido a la seriedad de la Hernia Discal que estuvo comprimiendo el saco dural y a la medula en sí, y que se va a resolver con Rehabilitación, tratamiento medicamentoso adecuado y tiempo para esa recuperación, (sin embargo no veo ningún resultado positivo) pero por otra parte se me menciona REOPERAR porque el problema es compresión de raíz nerviosa por un osteofito en C6 izquierda.
También tuve 6 sesiones de Ozonoterapia menor con periodos de una semana sin ningún resultado.
Asimismo con Acupuntura convencional 8 sesiones igualmente con nulos resultados en la supresión del dolor.
Tengo disponibles para enviar por E-mail tanto las imágenes de la RMN preoperatoria (Enero 15 2008) RMN post-operatoria (21 de Octubre 2008) TAC, Electromiografía, RX a las 3, y 7 semanas y a las 14 semanas de la intervención)
Además imágenes de una nueva TOMOGRAFÍA AXIAL EN 3D, y 2 RADIOGRAFÍAS OBLICUAS de marzo 2009.
Se me han hecho 2 bloqueos del Ganglio Estrellado con diferencia en tiempo de 8 días, sin resultado en la supresión del dolor en la mano, Mayo del 2009
Al mes siguiente se volvieron a efectuar otros 2 bloqueos de Ganglio Estrellado, también con pobres resultados.
El día 12 de Junio 2009 se me hizo un BLOQUEO CERVICAL TRANSFORAMINAL C4-C7 con Dexametasona Depot y asimismo también RADIOFRECUENCIA PULSADA, esto en quirófano con Anestesia local y sedación leve. A las 5 semanas de este procedimiento intervencionista no hubo resultados en la supresión del dolor. (Este es el tiempo estimado para que empiece a dar resultados dicho evento, para la supresión o disminución del dolor)
Se me puso también un catéter con una bomba de infusión a base de Bupivacaina desafortunadamente se infectó a los 7 días y se me retiró, sin problemas y se instauro tratamiento con antibiótico oral.
También se me aplico 1 suero de 500 ml de solución salina con Lidocaína al 2% simple y una ampolleta de Tiaminal de 50,000 unidades, esto fue la primera semana de agosto 2009 y se repitió a los 8 días sin ningún resultado.
El día 11 de Septiembre 2009, se me hizo una electromiografía de ambas extremidades superiores con los siguientes resultados: Conclusión: Electromiografía del plexo cervicobraquial bilateral compatible con una mononeuropatía motora del nervio mediano izquierdo.
Con anterioridad a esta Electromiografía, el 3 de Febrero de 2009 se me hizo otra del brazo y mano izquierda con las siguientes conclusiones:
EMG de plexo braquial compatible con Radiculopatia c6-c7 bilateral de predominio izquierdo.
Como se puede observar las 3 Electromiografías difieren sustancialmente en los resultados, situación esta muy confusa.
Tengo disponibles para enviarse por E-Mail estas Electromiografías.
También estuve en 10 sesiones de tratamiento con imanes, igualmente sin ningún resultado en la supresión del dolor y del cuadro inflamatorio de la mano izquierda. Esto fue a principios de febrero del 2010
Me envía el neurocirujano al Centro de Rehabilitación para terapia, iniciando con 10 sesiones de electroterapia con corrientes interferenciales y mecanoterapia con volante para ejercitar hombro-mano a partir del 1 de marzo 2010. (No hubo cambios con estas sesiones)
Reinicio la misma terapia para 10 sesiones a partir del 16 de marzo 2010. Igual sin resultados.
Acudo a servicio de Reumatología, Mayo 2010 (con la finalidad de descartar o confirmar algún problema Reumático) con los análisis de laboratorio pertinentes y me comenta el Reumatólogo que no tengo ningún padecimiento reumático.
Acudo ahora al servicio de Angiología Junio 2010 con el mismo fin y tampoco se encuentra ningún problema circulatorio.
Se me refiere con el Neurólogo y este a su vez me pasa con el Neurocirujano para valoración, mismo que me ordena una Resonancia Magnética y una Electromiografía y Neuroconducción esto fue en septiembre del 2010.
Continúo con tratamiento a base de Gabapentina 300 mg 1-2 con cada comida, complejo B, Tramadol 50 o 100 mg.
Le agradecería en verdad y acorde a su amplia experiencia, su valiosa opinión a mi caso y tener un poco mas de luz en este túnel sin salida en el que me encuentro.
Agradeciendo de antemano la atención al presente le doy mis más encarecidas gracias.
Jorge Fuentes Velasco

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